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論推拿手法“到位”

時間:2012-07-28 來源:重慶六合職業培訓學校點擊: 次

論文摘要

推拿按摩，源遠流長，派別繁多，手法各異，筆者在教學培訓研究
上致力于實踐匯聚和挖掘重慶中醫界及民間真傳特技、絕技和近代中醫理療技術為教學內容，以弘揚中醫文化為核心，并探索出推拿手法技術“到位”令人深思，發人深??！同時呼吁師者們把推拿按摩技術“到位”這個價值點，作為施教重點，突出出來，深入下去，真正培養出一大批適合現代人健康需求“到位”的高素質新型推拿按摩復合型、知識型技能人才。

論推拿手法“到位”
推拿按摩，源遠流長，派別繁多，手法各異，歸其一點，無不以“效果”著稱，以“到位”論持，然而觀其當今業界，按摩師到處可見，多以“高級”自居，觀其手法，可謂花枝招展，令人眼花瞭亂，然而是否能真正做到手法技術“到位”呢？令人深思，發人深?。?/span>
隨著人類健康需求的“內涵”越來越趨向技術“到位”這個重要課題時，我不得不呼吁業界人士，速速切入推拿按摩技術“到位”這個價值點，同時呼吁師者們把推拿按摩技術怎樣“到位”這個施教重點，在教學實踐中突出出來，深入下去，真正培養出一大批適合現代人健康需求“到位”的高素質新型推拿按摩復合型、知識型技能人才。服務社會，造福人類，以此推動二十一世紀推拿按摩健康產業快速發展。
推拿是人類祖先勞動、生活實踐的產物，古稱按摩；有按蹺、蹺摩等諸多名稱，是中醫學的重要組成部分，屬于中醫外治療法范疇：是在中醫基礎理論指導下，憑借醫生的手法，或借助一定的醫療器具，在人體的經絡穴位或特殊部位進行有規范、有節律性的做功，來達到防病治病的目的。有學者贊之為“元老醫術”。
那么何謂手法？手法就是用手或肢體的某些部位，按特定的技巧作用于患者體表，使產生的力達到防病、治病、保健的目的，我們將這種特定的技巧稱為“手法”。之所以稱為“手”是因為：主要以手著力，故統稱為“手”。之所以稱為“法”是因為：雖然各種手法都來源于日常生活，但又區別于日常生活中的動作，其區別點就在于手法有特定的技巧和內涵，是功法，是心法，是道法，是形神意相互結合的產物，是能治病、防病、保健的醫療手段，故稱為“法”。古人稱：“法之所施，使患者不知其苦，方稱為法也。”
那么，怎樣才能讓推拿按摩手法“到位”呢？筆者認為，無論手法派別如何，都“必須”做到——有力、持久、均勻、揉和、深透，從而達到“滲透”！否則無“到位”可言，更無可謂“療效”之談。
一、有力：
是指“勁力”。并不是施術者的暴力、蠻力，而是內在的一種“勁力”，“勁力”從那里來，它不是天生就有，而是后天鑄就，是經過天長日久的苦練，形、神、意相結合的產物，是一種意識能量和互動場能，是“內功”的釋放。
從“形式”上看，它是一種肢體動作，在業外人士看來，推拿按摩就是一種簡單的體力勞動，一看就懂，無可謂專業化，系統化。從“內涵”來講，是近端帶動遠端發力，它既不是身體體重的轉換，也不是前臂近端發力，而是在術者身體完全放松的前提下產生的自然向下的墜力，如果要改變這種力的方向，就要靠施術者的意識能量來支配，手摸心會，同時在患者完全放松的配合下，結合醫者患者呼吸，利用生物互動場能，循經循序漸進，釋放自己的能量，使這種能量由表及里由淺入深催經引氣直達患者臟腑或病灶部位。此乃“勁”起于足，發于腰腿，達于梢，可謂是形、神、意相結合的產物。
二、持久：
是指“時間”。是指術者釋放能量時，到達患者病灶部位的所需時間。它是“量”與“度”的結合。“量”是指時間的長短，根據病位深淺來決定時間的長短，深則長，淺則短；“度”是指能否把握好時間的長短，如果時間判斷失誤，將會導致經氣太過或不足，太過引邪入內，不足邪不得散。而這種“度”與“量”的結合，要依賴于術者的感應和患者的個體差異來決定。如敏感型患者，在“度”“量”的把握上只要30秒鐘，而遲緩型患者可能則需要1分鐘，否則就不能恰到好處的催經引氣，故“療效”較差。此乃“持久”曰“度量”也。
三、均勻：
是指“規律性”。它是術者操作時的快慢，輕重、節律性以及醫患之間肢體接觸面運力時的規律性。據病灶所在部位的深淺不同，表里不同，施以不同的手法，不能陰陽不分，虛實不分，寒熱不分，表里不分，補瀉不分，深淺不分，輕重不分，目的不明自然事倍功半，或引邪入內，或不能祛邪扶正，培元固本。它是在操作過程中非常復雜的組合過程。如：某患者肌纖維組織粘連時，術者要進行點按撥揉的手法操作，就猶如我們生活中的攢壓食物，顆粒大小粗細要一致，否則既不好吃又不好看。解除粘連道理也是如此，筆者認為人的機體組織只有在均勻受刺激的過程中，氣血津液才會更加快速順利疏布，機體組織才能更加快速修復。而施術者在操作過程中，做到該輕則輕，該重則重，該快則快，該慢則慢，猶如輕輕重，輕重輕，輕輕重重等等，只要是有規律可循，符合人體氣血運行節律，不管怎樣組合的手法，都能夠讓機體組織快速休復，扶正祛邪，培元固本，達到康復的目的。此乃均勻也。
四、柔和：
狹義的柔和是指熟能生巧，只要經常操作，就能達到柔和。
廣義的柔和是指剛柔相濟。剛中帶柔，柔中帶剛，重而不滯，輕而不浮，隨心所欲，收放自如。這就要求施術者必須有較深的功底，沉肩垂肘，指腕放松，力達滲透，妙在其中，粘而不放，堅而不頂，手摸心會，自然相通；否則會執著用力，而不用勁，使自己關節被緊張的韌帶“鎖住”，不能舒展自如地運轉各類手法，勁力無法透達病灶部位，長此以往，不但傷害自己，還會傷及別人，使自己的關節韌帶失去彈性，出現各種病癥。因為勁力必須是在術者全身完全放松的情況下，才能施展，用勁則柔又沉，患者不但感覺無痛苦，而且舒適，又無暴力感，還能保護和鍛煉自身關節功能，免除病痛的發生，可謂柔和也。
五、深透：
是指分析判斷病位深淺，使之勁力恰到好處。筆者認為：通過病位深淺，表里寒熱虛實陰陽的分析，找準病灶部位，淺層表證輕而不浮，深層里證重而不滯，該輕不能重，該重不能輕，若輕者重之，重者輕之，適得其反。如表證引起的癥狀，因其病位較淺，更多的要運用放松類的輕手法；而較深或很深的里證引起的癥狀，因其病位較深，更多的要運用較重的復合，復式手法。否則不但不能祛邪扶正，還會引邪入內，邪不得散，故分析判斷找準病位是關鍵，使之勁力直達病灶部位是目的，此乃深透也。
六、從而達到“滲透”：
綜上所述，有力，持久，均勻，柔和，深透是“療效”的關鍵，只有做到了有力、持久，均勻，柔和，深透才能達到“滲透”；若運用施展不能恰到好處就無可謂“滲透”，若不能“滲透”，就無可謂推拿手法“到位”，若不能“到位”，就無可謂“療效”之談。
筆者認為：手法“到位”是“滲透”的結果，它是形、神、意相結合的產物，是借助肌膚為載體，收放自如，隨心所欲催經引氣，調理陰陽，扶正祛邪，培元固本。而“療效”則是“到位”的目的。正如《醫宗金鑒》所說：“一旦臨癥，機觸于外，巧生于內，手隨心轉，法從手出”?？傊谑址?ldquo;到位”的掌握和選擇上，要根據患者疾病的性質，病癥的部位，選用的穴位以及性別，年齡，體質的強弱和施術者的操作習慣，手法的功力等等因素綜合分析，靈活運用—有力、持久、均勻、柔和、深透、從而達到“滲透”。才能做到“法雖有定，辯通在人”“到點到位”的高度境界！

重慶市六合職業培訓學校
作者——何林惠
2010年7月18日

中醫醫師證培訓針灸推拿培訓

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